Това е хронично заболяване на вените, което се характеризира с изтъняване на стените им, разширение на лумена, както и образуването на възли. Често при 40% от жените и 20% от мъжете.
Това е опасно заболяване, преди всичко поради техните усложнения. При неправилна или несвоевременном лечението се развиват такива ужасни състояния, като тромбоза и тромбофлебит и кървене от разширени вени.
Тромбоза (пълно или частично закриване на лумена на вена с тромб) или тромбофлебит (възпалително заболяване на венозната стена при тромбозе) се появява внезапно, не е свързана с физическо натоварване. Отокът се разпространява бързо на долния крайник и се придружава от распирающими болки. Може да се появи зачервяване или посиняване, локална болезненост на кожата. В случай на раздяла тромба, с тока на кръвта прониква в кръвоносните съдове на белите дробове, и в случай на пълно или частично затваряне на съда може да доведе до тежък заболяване - тромбоэмболии белодробната артерия. Това е често усложнение летально. При съмнение за данни усложнения трябва незабавно да се вземат хоризонтално положение, да вдигне крак нагоре, като се свържете по телефона от спешна медицинска помощ. При нараняване в областта на разширените съдове може да възникне кръвотечение. В този случай трябва спешно да наложи крак над мястото на кървене колан (медицински или импровизация), достатъчно силно, за това, че кървенето е спряло и спешно повикване екип строители на спешна медицинска помощ.
Слабост на мускулния слой на венозных стените и недостатъчност клапанного апарат стават причина за това, че под влияние на действията на "мускулна помпа" кръвта започва да тече в обратна посока, надолу. Това води до нарастващ натиск върху стените на кръвоносните съдове, допълнително прогрессированию недостатъчност клапани, разширяване на лумена на вена и образуване на възли. Мускулни влакна венозных стените на атрофируются, нарушена работа на нервните рецептори, регулиране на венозен тонус, което, от своя страна, още повече засилва проявления на венозна недостатъчност. Рисковите фактори за развитие на заболяването, са: генетично предразположение, бременност, затлъстяване, ежедневно продължителен престой в седнало или изправено положение, дейности, свързани с вдигане на тежести, системно носенето на тесни дрехи, корсети, неправилно хранене с недостатъчно съдържание в храната на хранителни влакна и витамини, нарушаване на хормоналния статус.
Клинични прояви
Основния видим симптом на разширени болест - мешковидное или цилиндрична разширяване на повърхностните вени. Разширени вени на краката стават разклонени, изпъкват над повърхността на кожата в областта на долната част на краката и ходилата. Максимално разширени възли изразени след тежка или на дълго физическо натоварване. В ранен стадий на заболяването се притеснява умора, чувство на тежест в краката, парене, распирание, тежестта на които е минимизиран след физическо натоварване. Могат да се появят преходящие подуване, ноющие болка по хода на вените. Навременното обръщане към специалист, дори в началния етап ще попречи на по-нататъшното развитие на заболяването. При прогрессировании заболявания се формира от хронична венозна недостатъчност.
Диагностика на разширени вени
"Златен" стандарт за диагностика се смята за ЕХОГРАФИЯ на вените на долните крайници, при който се определят засегнатите участъци от вените. На този принцип е изградена анатомическая класификация на разширени болест, с посочване на променен на съда. Например, поражението на голямата подкожна вена над или под коляното, малки подкожни вени. При съмнителни данни неинвазивни методи се прибягва до хирургически методи за изследване, като например флебографии (интравенозно въвеждане на контрастни вещества с цел оценка на състоянието на венозната система).
Лечение на разширени вени
Безоперационное лечение на разширени вени на долните крайници дава добри резултати само в дебют на заболяването, когато кожни прояви не са силно изразени и само умерено понижава работоспособността.
Това е хирургично заболяване, пълно излекуване от което е възможно само след оперативно лечение на:
- Флебэктомия - оперативно отстраняване на варикозно-разширена вена. Целта на операцията е да се премахне болестно нулиране на кръвта чрез премахване на основните стъбла голяма или малка подкожна вена, а също и перевязкой коммуникантных вени. Има няколко вида операции. Те са приложими почти винаги, дори и в сложни случаи. При всички тези методи се отстранява част от виена, която е ударена, а здравите сегменти на виена продължават. Виена като било леко ексфолиране, а не изрязана от тъканите, което също така намалява оперативната травма. Същото се случва и при използване на хирургични техники, и допълнително, при това се образува хематоми по-малко, тъй като студената спазъм и намалява кървенето.
- Втвърдяване - въведение в разширена вена на специални вещества (склерозанта), който причинява "залепване" на стените на виена с прекратяване на притока на кръв по нея. В резултат на това липсва патологична отменя кръв, апатия, козметичен дефект, тъй като във виена спадается и става невидима. Склеротерапия е ефективен само при разширяване на малки клонове на основните стъбла, което ограничава тяхното прилагане при голям выраженности процес. Предимство склеротерапии е липсата на белези, се налага хоспитализация. След склерозирования вени специфична рехабилитация не се изисква.
- Лазерна коагулация - метод, основан на разрушаването на стените на вените чрез топло експозиция на лазер, в резултат на което се случва "спайк" венозна лумена. Показва само при разширяване на вените не повече от 10 mm. Метод е свързан с провеждане на анестезия. Козметично предпочитане, но тъй като и след премахване на виена изисква ранна съживяването на пациента, както и продължителна эластической компресия.